Frågor och Svar
Hur beräknas sveda och värk? Blogg
Hej
Vi får många frågor angående ersättning gällande sveda och värk.
Sveda och värk är en ersättningspost som avser det fysiska och psykiska lidande en person drabbas av under den akuta sjuktiden efter en personskada. Ersättningen utgår enligt trafikskadelagen (TSL) i samband med personskador i följd av trafik, och följer etablerad praxis och schablonbelopp enligt tabeller fastställda av Trafikskadenämnden och Svensk Försäkring. Defintionen är antal dgara som utgör den akuta sjuktiden, inte graden av smärta.
Den akuta sjuktiden definieras som tiden från skadetillfället till dess att tillståndet blivit stationärt eller invaliditetstillstånd inträtt, dvs. när ytterligare behandling inte längre förväntas påverka tillståndet nämnvärt.
Beräkningen baseras på följande faktorer:
-
Skadans art: Vissa skador ger längre akut sjuktid än andra.
-
Vårdform: Inneliggande sjukhusvård kan ge högre ersättning.
-
Sjuktidens längd: Ersättning lämnas för varje påbörjad månad av den akuta sjuktiden.
-
Psykiskt lidande: Psykiska besvär beaktas om de krävt terapeutisk behandling.
Viktiga principer:
-
Ersättning lämnas med hela grundbeloppet, oavsett om sjukskrivningen är 25, 50, 75 eller 100 %. Reducering sker alltså inte utifrån arbetsoförmåga.
-
Den akuta sjuktiden kan fortsätta även efter återgång i arbete, om det medicinskt motiverat hade kunnat föreligga fortsatt sjukskrivning.
-
Vid psykiska besvär krävs aktiv behandling för att ersättning fortsatt ska lämnas.
Exempel:
En person som är sjukskriven i tre månader på grund av en nackskada kan, enligt 2025 års tabell, få ett visst schablonbelopp per månad. Är skadan allvarligare eller kombinerad med psykiska symtom som kräver behandling, kan ersättningen förlängas.
Sammanfattningsvis är det den akuta sjukdomsfasens längd och karaktär som styr ersättningen, inte graden av sjukskrivning.
Vill du ha mer information om sveda och värk, så finns den här!
Ett bra ärenden Blogg
Hej,
Länsförsäkringar godkände ombudskostnader och efter omprövning betalar de nu nästan 300 000 kr till i menersättning och ränta!
Från 3 % på båda till 7% respektive 8% gör skillnad, och räntan blev ju rätt mycket mer efter att jag skickat över PSKs ”rekommendation”.
Utmaningar vid skadereglering vid personskador Blogg
Skadereglering är inte ett 100 meterslopp. Det är tyvärr inte sällan att likna vid ett maratonlopp. Snabba enkla och raka svar från försäkringsbolag är inte den vardag vi lever i. Vanligtvis tar det 3-4 veckor att få svar på våra yrkanden och prövningar från ett försäkringsbolag. Vad gäller Trafikskadenämnden så tar det minst två månader att få ett beslut från det att ärendet har bedömts som komplett från både Försäkringsbolag och skadelidande (samma för ett ombud). För närvarande har vi ett antal ärenden som vi drivit sedan 2014, d.v.s. över 10 år och i dessa har det naturligtvis varit många och långa turer.
Vi har en anställd vars viktigaste uppgift är att bevaka och påminna så att svar från försäkringsbolag samt fullmakter inkommer.
Vi svarar på alla meddelanden från våra klienter som enligt vår praxis är 2-3 dagar. Det kan gå fortare och kan tyvärr ibland ta längre tid beroende på ärendets art samt arbetsbelastning. Ibland måste kompletterade information inhämtas från myndigheter, försäkringsbolag, finansiella institut, arbetsgivare etc, samt att informationen kanske måste diskuteras med en kollega eller utvärderas mot tidigare ärenden.
Som skadad har man bevisbördan. Detta trots att man inte är vållande. Man kan bli påkörd bakifrån och vara helt utan ansvar, men man har ändå, rätt eller fel, bevisbördan. Försäkringsbolagens handläggare är kompetenta, följer Trafikskadelagen och har medicinska rådgivare som tyvärr ofta kör över klintens egen läkares bedömning.
Frågan vilka underlag som behövs för att styrka ett ärende varierar från ärende till ärende. I ett ärende kan det räcka med ett bra underlag från en arbetsgivare och i ett annat ärende krävs intyg från arbetsterapeut, Försäkringskassan, fackförening och lärosäte för att styrka t.ex. den ersättning för inkomstförlust som skadelidande har rätt till.
Jag vill betona att ombuden på Folkets Ombud är bland de mest erfarna och kompetenta i Sverige vad gäller skadereglering för personskador i följd av trafik.
Sedan jag tog över Folkets Ombud för ca 10 år sedan har vi hanterat ca 8 000 ärenden och vi har aldrig missat en deadline.
Tyvärr kan jag konstatera att vi från tid till annan inte lyckas tillfredsställa alla våra klienter utifrån de förväntningar de har gällande t.ex . formen för samarbete. Det är dock en liten del, ca 2-3 st per år av de ca 500 ärenden vi kontinuerligt hanterar.
Med detta önskar jag dig naturligtvis lycka till med ditt skadeärende.
Vad kan göras i ett avslutat ärende Blogg
Vi fick en fråga gällande ett avslutat ärende för vad som gäller för framtiden för ett personskadeärende.
Hej
Ditt ärende är slut reglerat och har även bedömts av Trafikskadenämnden.
Det som kan bli aktuellt för framtiden är om dina besvär väsentligt försämras. Då kan ärendet tas upp till ny bedömning. Dock skall besvären styrkas med aktuella journaler.
Om du har ersättning för inkomstförlust som t.ex. livränta så kan den uppräknas. Om man bedömer att uppräkningen inte är korrekt kan man begära att det prövas igen. Vanligtvis kan de ske 4-5 år efter det att beloppen fastställdes.
Dock skall detta styrkas med underlag gällande inkomst utvecklingen för branschen eller befattningen.
Om du vill att ditt ärende skall tas upp till ny bedömning, registrera ett ärende här!
eller e-posta till info@folketsombud.se med en kort beskrivning.
Läs mer hur skadereglering går till här!
Vad är sveda och värk? Blogg
Sveda och värk är en ersättning som utbetalas i samband med t.ex. en personskada i följd av en trafikolycka.
Sveda och värk utbetalas under den akuta sjuktiden och kan fastställas av en läkare.
Generellt så lämna ersättning under den tid man akut vårdas på sjukhus eller på annan plats. Man skiljer på den akuta sjuktiden och den tid man är sjukskriven.
Läs mer om sveda och värk här.
Omprövning med medicinsk rådgivare Blogg
Försäkringsbolaget har omprövat mitt ärende och till min förvåning skickat det till samma medicinske rådgivare. Får man verkligen göra så. Jag tycker det är stötande och oetiskt! Vad gäller?
Jag håller med dig då min bedömning är att en seriös omprövning bör göras v en annan medicinsk rådgivare. Ännu värre blir det om de skickar samma underlag för bedömningen.
Vi har svårt att bedöma dina skador utan att ha tillgång till journaler etc.
Läs mer om ersättningar för medicinskt invaliditet och ärr.
Du kan själv begära omprövning av ditt ärende. Vi kan göra det med hjälp av våra medicinska rådgivare men debiterar då 1 700 Kr per timme. Vi återkommer med en offert innan vi genomför bedömningen och begär ersättning för arbetet i förskott.
Om du vill ompröva ärendet själv kan du göra så här:
Skriv ned alla dina besvär som är knutna till olyckan. Vi benämner det en besvärsbeskrivning.
Det är en utförlig beskrivning av dina kvarvarande besvär, hur skadan påverkar dig både i ditt arbete och ditt dagliga liv. Beskriv vad du inte kan göra, vad du kan göra men med smärta, om du inte kan röra dig fullt ut etc. Här är lite ledord:
- var på kroppen/vilka kroppsdelar
- vilken/vilka kroppsfunktioner har blivit begränsade eller helt nedsatta
- när får du känningar
- vad utlöser dessa
- i vilket form ger känningarna sig till känna
- hur länge varar det
- när och vilka känningar är kämpigast för dig
- Äter du regelbundet smärtstillande läkemedel, i så fall vilket och hur ofta?
Uppge gärna smärta på en skala från 1-10 (10 = outhärdlig smärta)
Känningar kan vara t ex: smärta, huggande smärta, värk, krypningar, domningar, stickningar, utstrålningar, vilovärk, svullnad, ömhet, felställning etc.
svårighet har med sömn, koncentrationer, minne, yrsel, nedsatt balans etc.
Psykisk påverkan, tex oro, ångest, nervositet, nedstämdhet etc.
Kontakta försäkringsbolaget och meddela att du vill att ärendet skall omprövas, men innan så sker vill du ha kopior på de underlag som skickades med i bedömningen, samt den medicinske rådgivarens anteckningar.
När du fått dem så gå igenom och se att alla dina besvär finns med.
Begär omprövning med annan medicinsk rådgivare och bilägg din besvärsbeskrivning.
Lycka till
Juridisk Ombud – Hur kan det vara gratis – utan kostnad? Blogg
Juridisk Ombud – Hur kan det vara gratis – utan kostnad?
Denna fråga dyker ofta upp. 1988 gjordes en överenskommelse mellan företrädare för försäkringsbranschen och finansdepartementet att försäkringsbolagen frivilligt skulle ersätta ett juridiskt ombud vid trafikolyckor. Före 1998 så hade den allmänna rättshjälpen ersatt ombud vid personskador i följd av trafik.
Tyvärr efterlever inte alla försäkringsbolagen denna regel men Folksam, Trygg Hansa och If (inkluderande de märkesförsäkringar de hanterar) ersätter i princip alltid ett ombud.
Vi kan även konstatera att även Dina försäkringar på senare tid i princip alltid ersätter juridiskt ombud.
Övriga försäkringsbolag såsom Länsförsäkringar, Gensidige, Protektor, AIG, Van Ameyde m.fl. ersätter sporadiskt ombudskostnader. Det innebär emellertid inte att man inte ska begära ombudskostnader från dessa bolag då det faktiskt från tid till annan ersätter ombudskostnader. I det fall ett bolag inte beviljar ombudskostnader tar vi ingenting betalt för vår initiala insats och du kommer även få råd av oss hur vi bedömer att vi ska gå vidare i ett försäkringsärende. Detta utan kostnad för dig som vi bjuder på.
Varför skall man ha ett ombud?
Det är naturligtvis inte så att man i varje ärende behöver ett juridiskt ombud. Däremot kan skaderegleringen ganska snabbt bli komplicerad, speciellt om det gäller inkomstförlust och bestående besvär.
Inledningsvis kommer försäkringsbolaget att besluta huruvida det föreligger ett samband mellan dina besvär och olyckan. Det är tyvärr inte alltid så att försäkringsbolaget har med alla underlag när de ska fatta sina beslut och det kan det bli fel, vilket innebär att du får en felaktig bedömning och att bolaget då inte bedömer att det finns samband mellan dina besvär och olyckan. Det innebär ju att du inte får någon ersättning för det du har rätt till.
Ofta skickar försäkringsbolagen ditt ärende till medicinsk rådgivare som återkommer till försäkringsbolaget med en bedömning. Det är då viktigt att den medicinska rådgivaren får korrekta och kompletta underlag i ärendet. Exempel på det som skall vara med är skadeanmälan, medicinska journaler, besvärs beskrivning samt övrig dokumentation som kan vara av vikt. Vanligtvis är det så att man råkar ut för en trafikolycka och blir skadad så är det första gången och man har ingen erfarenhet och man vet varken vilka ersättning man rätt till hur det ska beräknas. Ännu mindre känner man till förfarandet med den medicinska rådgivaren vilket gör att man inte kan bedöma huruvida försäkringsbolagets beslut är korrekt eller inte. Det är bland annat detta hjälper dig med.
Vissa ärenden har en kort handläggningstid, ett par månader, men vi har även ärenden med över 10 års handläggningstid. Alla ärenden är unika.
Personskada, cykelolycka. Blogg
Hej
Jag cyklade omkull på en cykelväg och skadade mig. Kan jag få ersättning från någon trafikförsäkring?
Hej
För att få ersättning från en trafikförsäkring krävs att ett försäkringspliktigt fordon var inblandat i olyckan. Om du cyklat omkull ”på egen hand” så ersätter inte någon trafikförsäkring .
Du kan ha varit på väg till, från eller på jobbet då olyckan inträffade och då är det en arbetsskada. Om de skedde på fritiden och om du hade en olycksfallsförsäkring, så kan den ersätta dig.
Ersättning för inkomstförlust vid trafikskada. Blogg
Hej
Jag är hantverkare och skadade min ena hans så pass illa att den inte går att använda. Läkarna anser att skadan är bestående.
Vad gäller för min nuvarande och framtida inkomstförlust för trafikskadan? Jag måste byta arbete. För närvarande är jag sjukskriven.
Hej.
En tråkig olycka du drabbats av men det finns ersättning som utgår enligt Trafikskadelagen.
Så fort din sjukskrivning tar slut skall du samma dag ställa dig till arbetsmarknadens förfogande. D.v.s. anmäla dig till Arbetsförmedlingen.
Folksam skall enligt gällande regler ersätta dig så att du försätts i samma ekonomiska situation efter skadan som före. Det finns dock något man måste ta hänsyn till och det är att minska skadans verkningar. Det gör du genom att kunna visa att du aktivt söker andra arbeten.
Det kan även bli fråga om omskolning och för det kan ersättning utgå. Observera att jag skriver kan, det innebär inte med automatik att det ersätts utan prövas från fall till fall där även andra aktörer, typ Arbetsförmedlingen kan vara bidragsgivare.
Det är dock viktigt att du kan styrka dina inkomster. Antingen genom lönebesked om du har anställning eller genom bolagets redovisning om du är egenföretagare.
Vi kommer att hjälpa dig genom denna process.
Just nu inväntar vi svar från Försäkringsbolaget som borde komma vilken dag som helst. Vi påminde dem förra veckan.
Ökad medicinsk invaliditet! Blogg
20240426 Nedan en redogörelse för ökad medicinsk invaliditet i ett av våra ärenden från ett av våra excellenta ombud.
Ni kanske minns den unge kille på försäkringsbolaget som lade vårt ärende åt sidan, för att jobba med andra mer intressanta ärenden och där jag skrev till personskadechefen för försäkringsbolaget och bad hen förklara varför gör ni på detta viset… Man fick då eld i baken och satte ihop ett PM till nämnden där invaliditeten angavs till 2% gastroenterologiskt och 8% ortopediskt, alltså 10% och prövning i TSN. Detta föreföll enligt undertecknad underligt lågt och begäran om second opinion ingavs.
Idag meddelar försäkringsbolaget att medicinsk rådgivare inom gastroenterologi säger 8% efter second (och third) bedömning. Second ortopedbedömning gav 12%. Kumulerat alltså 19% invaliditet, d v s nästan en fördubbling. Alla bedömande läkare har haft samma underlag….